Background

Tıbbi Vaka Yönetimi

background
Tıbbi Vaka Yönetimi
Tıbbi vaka yönetimi, sınır ötesi sağlık hizmetlerinde sürekliliği sağlayan operasyonel omurgadır. Üyelik/uygunluk, klinik koordinasyon, doğru sağlayıcı yönlendirmesi, saha desteği ve raporlamayı tek bir sorumluluk zincirinde birleştirerek sigorta şirketleri, kurumsal müşteriler ve kamu kurumları için öngörülebilir sonuçlar üretir.

Hizmet Kapsamı


Vaka açılışı ve triyaj, klinik yönlendirme, sağlayıcı ve branş seçimi, randevu planlama, yatış/çıkış koordinasyonu, gerekli durumlarda tercüman organizasyonu, tıbbi evrak ve rapor toplama, taburculuk planı ve takip süreçlerini yönetiriz. Tedavi planını, anlaşmalı kurumun poliçe kuralları ve onay süreçleriyle uyumlu şekilde yürütürüz.

Süreç Nasıl İşler


1) Vaka kaydı: üye bilgileri, şikayet, poliçe bağlamı ve risk göstergeleri. 2) Klinik değerlendirme ve uygun sağlayıcıya yönlendirme. 3) Tetkik/tedavi adımlarının koordinasyonu ve durum güncellemeleri. 4) Kritik kararlarda tıbbi takip ve gerektiğinde eskalasyon. 5) Kurumlara yönelik konsolide rapor (tıbbi özet, kullanım, önerilen sonraki adımlar).

Neden Mest Assistance


7/24 koordinasyon, standart dokümantasyon ve şeffaf iletişimle süreci yönetiriz. Çok ülkeli ağımız ve yerel uygulama kabiliyetimiz; gecikmeleri azaltır, parçalı hizmeti önler ve denetlenebilir vaka notlarıyla karar vericilere net görünürlük sağlar.

Kimler İçin Uygun


TPA/assistance yapıları olan sigorta şirketleri, kendi kendini sigortalayan kurumlar, uluslararası üyelere sahip kamu programları ve yüksek hacimli portföylerde standart vaka yönetimi ve ölçülebilir çıktılar isteyen kuruluşlar.