Управление на медицински случаи
Управлението на медицински случаи е оперативният гръбнак на трансграничното здравеопазване. То свързва допустимостта, клиничната координация, избора на доставчик, подкрепата на леглото и отчитането в единен и отговорен работен процес, така че застрахователите, корпорациите и държавните институции да могат да постигат последователни резултати в различни държави и часови зони.
Обхват на услугата
Ние координираме целия епизод на грижа: триаж и прием, клинично насочване, маршрутизиране към доставчик и специалист, насрочване на прегледи, подкрепа при хоспитализация, проследяване при стационарно и амбулаторно лечение, превод при необходимост, събиране на медицинска документация и планиране на изписването. Привеждаме плана за лечение в съответствие с правилата на полицата, оторизациите и лимитите на услугите, определени от договарящата страна.
Как протича процесът
1) Прием и откриване на случай с ясно събиране на данни (детайли за члена, симптоми, контекст на полицата). 2) Клиничен преглед и маршрутизиране към подходящия доставчик в мрежата. 3) Координация на прегледи, диагностика и лечебни стъпки с актуализации на статуса в реално време. 4) Текущо медицинско проследяване и ескалация при критични решения. 5) Консолидирано отчитане (медицинско обобщение, използване на ресурси и препоръки за следващи стъпки) за заинтересованите страни.
Защо Mest Assistance
Ние съчетаваме медицинска експертиза с оперативен контрол: денонощна координация на случаите, структурирана документация и прозрачна комуникация. Нашата мрежа в множество държави и местното изпълнение помагат да се намалят забавянията, да се предотврати фрагментирана грижа и да се поддържат информирани лицата, вземащи решения, чрез практични и удобни за одит бележки по случая.
За кого е предназначена тази услуга
Застрахователни компании (TPA/асистанс), самоосигуряващи се корпорации, държавни програми с международни членове и клиенти с голям обем международни случаи, които се нуждаят от стандартизирано управление на случаи и измерими резултати.